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高危产妇胎子宫破裂大出血

发布时间:2020-07-13 12:54:08 阅读: 来源:绷缝机厂家

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“二胎开放后,疤痕子宫的负面效应日益凸显,高危产妇越来越多,一周连着三起子宫破裂了,基本都是小孕周。奉劝所有准备怀孕、已经怀孕的亲们,尽量争取自然分娩,剖宫产只是解决难产的一种方式,绝对不是首选,请大家做决定时一定要慎重。”这两天,微信公众号“杭州市一妇产科”发布的这则消息,引来不少人转发。

市一医院产科鲁建央医生说,自从单独两孩政策放开后,遇上羊年之前的马年,一个新的生育的高峰期爆发了,希望让准妈妈们慎重对待剖宫产。

二胎子宫破裂大出血

“8月7日凌晨,我接到值班医生的电话,说是抢救室来了一位腹痛的孕妇,且是疤痕子宫。当时怀疑子宫破裂,需要抢救。”产科王志华主任说。

这是位39岁的高龄孕妇,2003年时第一胎剖宫产,目前二胎怀孕23周,因为下腹疼痛来挂急诊科。

“检查发现,她子宫压痛非常明显,急诊b超提示胎儿心率只有82次/分,胎盘低置,腹腔有大量积液。b超引导下穿刺,抽出的都是鲜血。。”

王志华说,当时孕妇的心率偏快,血压偏低,她考虑很可能是子宫破裂,腹腔大出血,于是马上决定急诊剖腹探查。打开肚子,盆腔已有大量积血,估计出血约3000毫升。可以清楚看到,子宫前壁正中全层裂开,破裂口长达15厘米。胎儿滑至腹腔内,已没有呼吸心跳。

征求患者家属同意后,王志华切除了孕妇的子宫,同时输了大量红细胞和血浆,才从死神手里抢回生命。

别因疼痛放弃自然分娩

“尽管产科医生评估可以顺产,但仍有非常多孕妇,因为害怕分娩的阵痛而选择剖宫产。面对这种情况,产科医生也很无奈。”王志华说,头胎剖腹产,子宫有了疤痕,今后再次妊娠就有破裂的风险。

子宫破裂可直接危及孕产妇与胎儿的生命。最常见的原因是子宫疤痕(剖宫产、子宫肌瘤剔除手术病史等)以及梗阻性难产。主要表现为下腹剧烈疼痛、产妇烦躁不安、心率呼吸加快、少量阴道出血、血尿或排尿困难、胎儿心率异常。

王志华提醒,“首先,假如你是生第一胎,关于分娩方式的选择上,最好与医生充分沟通,不要自行选择剖宫产。其次,假如你是生第二胎,并且前次是剖宫产或有子宫肌瘤剔除手术史,一定要定期进行产前检查,告知产检医生自己是疤痕子宫,提前入院待产。”

(实习编辑:胡利娜)

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