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儿童医疗资源分配不均现状堪忧《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:39:53 阅读: 来源:绷缝机厂家

【健康讯 2016年6月14日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

吃药靠掰、剂量靠猜儿童用药让人忧

甘肃省一名儿童在家长的随意用药下,服用了过量的成人感冒药,造成了急性造血停滞。甘肃省某知名三甲医院接触的一起案例令人痛心,该院儿科副主任医生郏增告诉记者:“有些人很年轻就得了尿毒症,有一部分就是因为小时候不正确用药造成肾损害的结果。”

“因为缺少儿童的临床试验,市场上的很多药品对儿童的用量无法清晰界定,只能含糊写上‘儿童酌量减少或遵医嘱’。”北京天坛医院儿科医生任守臣说,“儿童对药品的要求很苛刻,研制成本很高,让药企望而却步。”

“儿童药品还要照顾到小孩子的口味,制成水果味的口服溶液剂、混悬液等,这就大大增加了制造和运输成本。”儿童药品代理商李敏说,“与成人相比,儿童的用药剂量小,市场规模小,盈利微薄,市场上几乎没有专门做儿童用药的药企。”

据统计,我国14岁(含)以下儿童2.2亿,占全部人口比例为16.6%,但现有的3500多种西药中,儿童剂型仅有60多种,仅占药品总量的2%。

北京大学第一医院儿科副主任齐建光表示,儿童专用剂型的缺乏让很多儿童用药“吃药靠掰、剂量靠猜”,对系统发育尚未完全的孩子来讲,剂量上的丝毫差错都可能引起很大不良反应。

压力大收入低儿科医生日渐稀缺

儿科专业具有很强的专业性,但当下的儿科却在医院中处在底层,与普通科室相比,儿科医生工作时间长、工资低、风险高,许多医院内部还戏称其为“小儿科”。

“给大人扎针一个护士就能搞定,给小孩扎针得占用三四个人,还得是技术纯熟的老人,诊治费用跟其它科室一样。”从儿科转移到内科的医生武强国说,“收入少还是其次,孩子生了病,家长都着急,碰到情绪不好的家长说话怎么难听的都有。”

北京航天总医院儿科主任温鸿飞告诉记者,儿童一般都是常见病,需要的检查比较少,用药的剂量也小,北京航天总医院儿科一年虽有10万人的门诊量,但治疗费还不够儿科的人工费。

缺乏安全感、经济收入低让很多儿科医生选择离开,在一年的时间内,安徽省立儿童医院已经有10多名医生和护士离开工作岗位。“在一些医院,别的科室要求研究生以上学历还要挤破头争,儿科要求到本科学历都没人报。”一位负责招聘的儿科医院工作人员说,“很多人到儿科工作是因为没有其他出路,有时候,最后录取的有20%的都不来报到。”

1999年,在教育部《普通高等学校本科专业目录》的调整中,儿科系被取消。制度性的缺陷让儿科医生队伍更加缺乏活水。资料显示,全国目前共有儿科医生6.17万人,但0至14岁的儿童却有2.3亿,比例约为0.2598个儿科医生/千儿童,远低于美国的比例。

由于缺少儿科医生,温鸿飞要参加儿科的轮值夜班。而在合肥一家医院的儿外科已经名存实亡,仅有一名主任长期干活,手下几名医生都转其它科室去做成人手术。

多投入、重保障专家问症儿科难题

一方是公众迫切的需求,一方是资源稀缺、资源不均的医疗市场。专家表示,保障儿童就医和用药安全须上下合力,构建完善的顶层设计,实施切实可行的保障措施。

“从经济效益来看,各个医院都不愿意设置儿科。”李敏说,“北京市已经要求二甲以上的医院都配备儿科,这其实是给儿科力量薄弱的情况提供了一个解决途径,引导医院承担儿童医疗的社会责任。”

“在市场上,企业的逐利天性注定其会追逐利益。”温鸿飞认为,“国家要制定相关的优惠政策,鼓励药企承担更多儿童药品的研发工作。同时作为企业来讲,在追逐利益之外,也要有主动承担社会责任的意识。”

“晋升职称时给予照顾,改善儿科医生的基本待遇,自然就会有人选择儿科。同时还得下大力气提升基层社区医院的医护人员质量,减轻大医院的医疗负担。”郏增表示,提升医护人员的待遇,提升基层医护人员素质是解决当下儿童就医困境的良方。

齐建光建议,政府要加大儿童医疗健康事业投入,让每一个社区医院都有能力接诊儿童患者,根据实际情况鼓励培养儿科医生以及能够诊疗儿童病症的全科医生,在基层建设高质量的医生队伍。

解决儿童医疗问题需要国家顶层设计上的改善。中国乡村儿童大病医保发起人邓飞认为,在完善的顶层设计下,市场自会调节儿科缺医少药的状况

(实习编辑:刘榕桢)

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